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沈長征代表：
您提出的關(guān)于醫(yī)保卡使用有關(guān)問題的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、靈活就業(yè)醫(yī)保短信提醒開展工作情況
為更好地體現(xiàn)我市醫(yī)療保障的服務(wù)社會的宗旨，市醫(yī)保中心于2011年3月推出了靈活就業(yè)人員的醫(yī)保短信提醒服務(wù)，提醒參保人員及時繳納醫(yī)療保險費，避免因其欠費影響醫(yī)保待遇，平均年發(fā)送短信量一百余萬條。靈活就業(yè)參保人員可選擇編寫手機短信、自助一體機以及醫(yī)保中心靈活就業(yè)窗口經(jīng)辦等三種方式辦理短信提醒業(yè)務(wù)。市醫(yī)保中心根據(jù)綁定信息按時發(fā)送繳費及欠費短信，該項服務(wù)不收取任何費用。按照國家社保費征繳規(guī)定，靈活就業(yè)醫(yī)療保險費的征繳工作現(xiàn)轉(zhuǎn)交稅務(wù)部門負(fù)責(zé)。今年4月1日起我市的靈活就業(yè)人員醫(yī)保短信提醒服務(wù)由市稅務(wù)部門承擔(dān)，稅務(wù)部門表示將繼續(xù)做好此項工作。
二、靈活就業(yè)醫(yī)療保險補繳政策
為切實維護我市靈活就業(yè)參保人員的醫(yī)療保障權(quán)益，市人社局于2011年出臺了《關(guān)于調(diào)整我市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》（沈人社發(fā)〔2011〕153號），文件規(guī)定：參加靈活醫(yī)療保險的人員，因故中斷繳費三個月內(nèi)的，須一次性補繳欠費，自補繳之日起享受醫(yī)療保險和生育保險待遇。中斷繳費三個月以上的，繳費到賬次月起開始享受醫(yī)療保險和生育保險待遇。該項政策的出臺有效解決了參保人員因疏忽漏繳少量醫(yī)保費影響享受醫(yī)保待遇的問題。截止目前，已有3.69萬中斷繳費靈活就業(yè)人員通過該項政策繳納欠費后及時享受了醫(yī)保待遇。
三、靈活就業(yè)醫(yī)療保險補繳渠道及方式
針對靈活就業(yè)人員未按時、足額繳費的情況，我局已經(jīng)開辟了多渠道辦理方式：盛京銀行網(wǎng)點、“智慧醫(yī)保”APP手機端及窗口辦結(jié)。
1.每月批量扣款后，對未能扣款成功的靈活就業(yè)參保人員，直接發(fā)送手機短信欠費提醒；
2.欠費不超過3個月的靈活就業(yè)參保人員，可至盛京銀行辦理交易碼為“5349”的業(yè)務(wù)進行繳費，也可以通過“沈陽智慧醫(yī)保APP”——“參保繳費”模塊進行繳費，繳費到賬即時開通醫(yī)保待遇；
3.欠費超過3個月的靈活就業(yè)參保人員，可通過“沈陽智慧醫(yī)保”APP——“參保繳費”模塊進行繳費，繳費到賬次月起享受醫(yī)療保險待遇。
截止目前，通過“沈陽智慧醫(yī)保”APP繳費靈活就業(yè)保險費的有1.31萬人次。
四、用人單位欠費已采取的措施
1.針對用人單位未按時、足額繳費的情況，我局目前采取月底前為參保單位經(jīng)辦人發(fā)送短信提醒的方式，提示經(jīng)辦人按時、足額繳費；
2.針對差額欠費及稅務(wù)機關(guān)數(shù)據(jù)傳遞原因造成欠費的參保單位，市醫(yī)保中心受市稅務(wù)機關(guān)委托開通差額欠費補收通道，為參保單位辦理快速繳費業(yè)務(wù)，保障參保職工正常享受醫(yī)療保險待遇。
五、下一步待完善的工作內(nèi)容
針對您提出的“醫(yī)院發(fā)現(xiàn)欠費后應(yīng)當(dāng)提醒繳費主體補交醫(yī)保費用，醫(yī)保機構(gòu)應(yīng)當(dāng)即交即補，補費后立刻恢復(fù)使用”的建議，我局將積極推進�，F(xiàn)將下一步將要實施的工作舉措說明如下：
（一）參保單位未按時、足額繳納醫(yī)保費
1.利用微信公眾號，推出經(jīng)辦人綁定功能。參保單位經(jīng)辦人通過我局微信公眾號綁定所在單位信息。每月從25日開始，一旦發(fā)生欠費或未足額繳費的情況，直接推送微信欠費提醒。參保單位補繳到賬后，即刻推送到賬通知；
2.在門戶網(wǎng)站開辟“向參保單位送服務(wù)”專區(qū)，有需求的參保單位可直接網(wǎng)上預(yù)約；
3.已預(yù)約的參保單位，我局將走進參保職工身邊，為其宣傳沈陽醫(yī)保便民舉措，每名參保職工均關(guān)注微信公眾號。月底前未收到個人賬戶到賬提醒的，及時提醒參保單位查詢繳費到賬情況。
（二）靈活就業(yè)人員未按時、足額繳納醫(yī)保費
利用微信公眾號，推出微信通知功能。已經(jīng)關(guān)注我局微信公眾號的靈活就業(yè)參保人員，每月批量扣款后，對未能扣款成功的人員，直接推送微信欠費提醒。
（三）稅務(wù)部門繳費數(shù)據(jù)傳遞滯后
按照《沈陽市人民政府關(guān)于明確和規(guī)范社會保險費征繳工作的通知》（沈政明電〔2017〕3號），稅務(wù)部門是社會保險費的唯一征收主體。目前稅務(wù)部門與市醫(yī)保中心采取電子郵件傳遞繳費數(shù)據(jù)的形式，繳費數(shù)據(jù)從入國庫到傳遞至醫(yī)保中心存在3-5天在途時間。為解決時間滯后問題，醫(yī)保中心擬與稅務(wù)部門商洽建立數(shù)據(jù)實時交互專線實現(xiàn)時實傳輸。在專線搭建前，為保證參保人員不因數(shù)據(jù)滯后影響正常醫(yī)保待遇，醫(yī)保中心以稅務(wù)部門提供的繳費入國庫時間為依據(jù)為參保人員開通醫(yī)保待遇。
（四）加大宣傳力度
在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)廣泛開展宣傳活動，方便參保人員充分了解欠費補繳的相關(guān)政策、辦理流程等內(nèi)容；推動醫(yī)院積極參與宣傳、解釋工作，并將宣傳工作納入年度計劃，確保我市參保人員即時享受醫(yī)療保險待遇。
依法維護參保人員的醫(yī)療保障權(quán)益是我市醫(yī)療保障的一項重要工作內(nèi)容，我們一定不遺余力地為參保人員提供方便快捷的經(jīng)辦服務(wù)。
感謝您對我市醫(yī)療保障工作的重視和關(guān)心。
